Wymiana implantów piersi

Na czym polega zabieg?

Wymiana implantów polega na chirurgicznym usunięciu wcześniej umieszczonych implantów i zwykle ich zastąpieniu nowymi. W zależności od sytuacji klinicznej procedura może obejmować również pracę z tkankami otaczającymi implant, korektę otoczki włóknistej, repozycję implantu, zmianę warstwy umieszczenia lub łączenie wymiany z dodatkowymi procedurami (na przykład mastopeksją). U części pacjentek możliwe jest również usunięcie implantów bez ich zastąpienia — decyzja o zakresie postępowania należy do chirurga po ocenie tkanek i omówieniu z pacjentką.

Dla kogo może być przeznaczony?

Zabieg może być rozważany u pacjentek, które wcześniej miały umieszczone implanty piersi. Najczęstsze sytuacje obejmują wymianę po wieloletnim użytkowaniu implantów, zmianę oczekiwań pacjentki dotyczących rozmiaru lub kształtu, zmiany w obrębie tkanek piersi po ciąży i karmieniu, kwestie związane z otoczką włóknistą wokół implantu lub konieczność postępowania ze względów medycznych. Każda sytuacja wymaga indywidualnej oceny.

Kwalifikacja do zabiegu

Kwalifikacja obejmuje rozmowę z pacjentką, wywiad medyczny, ocenę historii operacyjnej, badanie piersi, ocenę jakości tkanek oraz — w wybranych sytuacjach — badania obrazowe. Lekarz uwzględnia czas użytkowania obecnych implantów, dokumentację z poprzedniego zabiegu, jeśli jest dostępna, oraz oczekiwania pacjentki dotyczące dalszego postępowania. Omawiane są możliwe warianty zabiegu, ich realne ograniczenia oraz spodziewana rekonwalescencja. Ostateczna decyzja o zakresie procedury zapada po konsultacji.

Przebieg procedury

Zabieg jest planowany indywidualnie i wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Dostęp operacyjny w wielu przypadkach prowadzony jest przez wcześniejszą bliznę, jednak ostateczny wybór dostępu, technika usunięcia i ewentualnego umieszczenia nowych implantów oraz zakres dodatkowych czynności ustala chirurg. U części pacjentek wymiana może być łączona z mastopeksją, korektą otoczki włóknistej lub innymi procedurami dobieranymi do obrazu klinicznego. Szczegółowy przebieg konkretnej operacji chirurg omawia z pacjentką przed zabiegiem.

Możliwe efekty i ograniczenia

Zabieg może wpływać na obraz piersi u odpowiednio zakwalifikowanych pacjentek. Wymiana implantów nie cofa zmian, które zaszły w tkankach piersi w trakcie wcześniejszego użytkowania — jakość skóry, podparcie tkanek czy ewentualne opadanie piersi mogą wymagać osobnego postępowania. Nowe implanty również są wyrobami medycznymi o ograniczonej trwałości i w przyszłości mogą wymagać kolejnej wymiany lub usunięcia. Procedura ma swoje naturalne ograniczenia, które lekarz omawia podczas konsultacji.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują między innymi nieuregulowane choroby ogólnoustrojowe, zaburzenia krzepnięcia, aktywne stany zapalne w obrębie piersi, niektóre schorzenia onkologiczne i autoimmunologiczne, ciążę i okres karmienia oraz inne sytuacje wskazane przez lekarza. Pełną listę ograniczeń ustala lekarz po wywiadzie medycznym i badaniu.

Rekonwalescencja i postępowanie po zabiegu

Po zabiegu okolica piersi wymaga spokoju, ochrony przed urazem, stosowania zalecanej bielizny uciskowej oraz przestrzegania zaleceń pooperacyjnych. Tempo powrotu do codziennej aktywności jest indywidualne i zależy od zakresu procedury. Szczegółowe zalecenia oraz harmonogram wizyt kontrolnych przekazuje chirurg po zabiegu.

Najczęściej zadawane pytania